La legislación de aborto en Ecuador tiene más de 80 años

Las leyes que regulan el tema de aborto en Ecuador están registradas en el Código Orgánico Integral Penal del año 2014, pero son las mismas desde 1938; sin embargo, el 28 de abril del 2021 la Corte Constitucional del Ecuador a través de sus magistrados ordenaron borrar las palabras «persona con discapacidad mental» del punto 2 del artículo 150 del COIP, con lo que la posibilidad de aborto por violación queda abierto a todas las gestantes.

En Ecuador el aborto está permitido en los siguientes casos:

  • Para evitar un peligro para la vida o salud de la mujer embarazada y si este peligro no puede ser evitado por otros medios.
  • Si el embarazo es consecuencia de una violación.

En el año 2020 agrupaciones de mujeres interpusieron una demanda de inconstitucional de los artículos 149 y 150 del Código Orgánico Integral Penal ante la Corte Constitución del Ecuador teniendo como resultado el 28 de abril del 2021 un fallo judicial histórico en favor de los derechos de las mujeres en Ecuador ya que se dictaminó la inconstitucionalidad de los artículos en mención que permitían el aborto solo en caso de peligro para la madre o violación a una mujer con discapacidad y penaban con cárcel la interrupción del embarazo en todos los demás supuestos.

La resolución fue aprobada en el Pleno de la Corte con siete votos a favor y la abstención de dos magistradas. Así, los magistrados ordenaron borrar las palabras «persona con discapacidad mental» del punto 2 del artículo 150 del COIP, con lo que la posibilidad de aborto por violación queda abierto a todas las gestantes.

Lo anterior significa que Ecuador mantiene importantes restricciones legales en el tema de aborto, sin embargo no es correcto afirmar que en Ecuador el aborto es ilegal en todas las circunstancias, ya que las mujeres si cuentan con algunas alternativas que es importante entender bien.

El aborto debe ser seguro y voluntario

En primer lugar, de acuerdo con las normas vigentes, el procedimiento debe ser realizado por un médico u otro profesional de la salud capacitado, lo que significa que no es necesaria ninguna especialización por parte del personal de salud y lo que sí es totalmente indispensable es que se cuente con el consentimiento de la mujer o de su representante en caso de que ella no pueda consentir.

El plazo que tiene el personal de salud para evaluar y referir a la mujer al nivel de salud apropiado es de tres días y de seis días para realizar el procedimiento de aborto en pacientes que cumplan con las indicaciones y decidan interrumpir su embarazo. El marco normativo sobre aborto en Ecuador no establece límites de edad gestacional para la práctica del aborto en estas circunstancias.

Aborto para proteger la salud o la vida

Por otra parte es muy importante que sepas que cuando se permite el aborto para evitar un peligro para la vida o salud de la mujer embarazada, los estándares internacionales son claros en que bajo la definición de salud debe incluirse la salud mental y no solamente la salud física.

De hecho, la Guía de Práctica Clínica para la atención del aborto terapéutico expedida por el Ministerio de Salud Pública del Ecuador en 2015 define de esta manera la salud:

 

La salud es el completo estado de bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.

 

Es un derecho humano inalienable, indivisible, irrenunciable e intransigible, cuya protección y garantía es responsabilidad primordial del Estado; y, el resultado de un proceso colectivo de interacción donde Estado, sociedad, familia e individuos convergen para la construcción de ambientes, entornos y estilos de vida saludables.

Aborto y violencia sexual

 

La denuncia de la violación no es un requisito para acceder a un aborto en estos casos.

 

Debido a las barreras que tradicionalmente han enfrentado las mujeres para acceder a un aborto legal y también debido a que muchas mujeres e incluso personal de salud no conocen las precisiones que aquí hemos hecho sobre el aborto permitido para evitar un peligro para la salud de la mujer embarazada, esto las lleva a recurrir al aborto inseguro y clandestino.

 

Qué dicen las cifras del aborto en Ecuador

No se cuenta con estadísticas confiables sobre el número de abortos que suceden anualmente en el país. Algunas estimaciones registran entre 43,000 y 55,000 abortos al año pero en ellos se incluyen todo tipo de abortos sin poder diferenciar claramente los espontáneos de los inducidos.

Los datos oficiales, expresan las estadísticas a manera de número de abortos por cada 1.000 nacidos vivos; el Ministerio de Salud Pública del Ecuador dice que entre los años 2004 y 2014, hubo 115 abortos por cada 1.000 nacidos vivos.

Ya sea que las cifras sean precisas o no, lo anterior confirma que negar a las mujeres el derecho a tener un aborto no desaparece la necesidad de interrumpir un embarazo, y por lo contrario hace que las mujeres pongan en riesgo su vida y expongan su salud.

La falta de estadísticas también obedece a la dificultad de registrar una práctica que, por el contexto legal restrictivo, suele suceder en la clandestinidad.

 

La ilegalidad no previene el aborto, ni salva vidas

Con registros insuficientes, o subregistro de casos y la falta de voluntad política de las instituciones de salud por entender el fenómeno del aborto, lo cierto es que al final lo que está en juego es el bienestar, la salud y la vida de miles de mujeres y otras personas gestantes, que una vez surge la necesidad recurrirán a la interrupción del embarazo aun arriesgando su propia integridad.

Mientras tanto, en Ecuador hay varios colectivos y grupos de mujeres que siguen luchando por lograr, sino la despenalización total del aborto, al menos una ampliación de las causales más respetuosa de los derechos reproductivos y reconozca que el fenómeno existe con legislación o sin ella, solo que si el Estado garantiza atención legal y segura al menos evitaremos las consecuencias para las gestantes, su familias y la sociedad.

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un aborto inseguro es un procedimiento para finalizar un embarazo no deseado practicado por personas que no cuentan con los conocimientos y la capacidad necesaria o que se lleva a cabo en un entorno donde se carece de un estándar médico mínimo.

Casi en todos los países desarrollados, los abortos sin riesgos se ofrecen en forma legal a las mujeres que lo necesitan, y hay acceso fácil a los servicios en general.

Por el contrario, en los países en los cuales el aborto inducido legal está restringido o no está disponible, es más probable que un aborto sin riesgos sea un privilegio de las personas con más posibilidades económicas, mientras que las mujeres de escasos recursos y las más jóvenes, enfrentan enormes dificultades y en muchos casos terminan en atenciones inseguras, que provocan la muerte y enfermedad.

Entre los años 2000 y 2017, 33 países ampliaron las circunstancias bajo las cuales el aborto es permitido legalmente, en la línea de brindar a las mujeres la oportunidad de decidir sobre su reproducción y en especial, favorecer la atención segura.

 

Guía de aborto seguro sin riesgos, Organización Mundial de la Salud, 2012

¿Qué hacer si ya tuviste un aborto?

Si usaste medicamentos, un sangrado abundante con coágulos y cólicos puede ser el indicador de que el tratamiento ha funcionado. Si los tomaste sin asesoría profesional es recomendable un control para asegurarte de que todo está bien.

Los síntomas de embarazo suelen desaparecer 3 días después de haber presentado sangrado vaginal, si no es así, es posible que continúes embarazada.

En el caso del tratamiento con medicamentos suele presentarse cólico fuerte. Con el procedimiento quirúrgico aunque se presente dolor, este puede ser leve a moderado y debe disminuir con analgésicos.

Después de un aborto podés iniciar inmediatamente un método anticonceptivo. No es necesario esperar a que llegue tu siguiente menstruación.

Recuerda, en ninguna situación estás obligada a compartir la decisión que has tomado con el personal de salud. Y si lo hacés, existe la obligación legal y ética de que guarden el secreto profesional.

Usualmente la expulsión ocurre desde el mismo día y hasta 5 días después de la aplicación del medicamento.

Una mujer puede integrar en su historia de vida la experiencia de un aborto, sin que se vuelva algo traumático, todo depende de las posibilidades que haya tenido de evaluar sus alternativas y de obtener una atención segura y centrada en ella.

Si la temperatura de tu cuerpo es de 38 grados o más durante más de 48 horas, lo mejor es consultar por guardia porque puede tratarse de una infección.

Generalmente la menstruación llega de 30 a 60 días después del aborto.

Si notas que tienes alguna complicación relacionada con el aborto que realizaste, lo mejor es buscar atención por parte de expertos. Usualmente, si esta atención se hace adecuadamente puede prevenir complicaciones mayores y la mujer puede estar tranquila respecto a su salud.

Si tomaste la decisión con libertad, sin presiones por parte de otras personas y sintiendo que tus razones son poderosas y válidas, te sentirás tranquila y aliviada.

Cuando se trata de un aborto quirúrgico, por aspiración, es importante haber iniciado antibióticos para prevenir el riesgo de infecciones.

Si tienes un sangrado muy abundante, es decir, que empapas dos toallas higiénicas por hora por más de dos horas seguidas, debes consultar.

La prueba de embarazo puede salir positiva hasta por 15 días, lo cual no significa que sigas embarazada, lo que sucede es que la hormona del embarazo se desaloja lentamente del cuerpo.

Los servicios deben contar con el equipo suficiente y personal capacitado para reconocer las complicaciones, atenderlas rápidamente y si es el caso remitir a la paciente.

Cuando un aborto se realiza en condiciones adecuadas la gran mayoría de las mujeres no sufren secuelas de salud.

La evidencia científica no establece relación entre abortos seguros y consecuencias negativas en embarazos futuros.