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Legalidad del aborto en Brasil

Aborto en el Código Penal

El artículo 128 del Decreto Ley número 2.848 del 07 de diciembre de 1940 (Código Penal), establece que el aborto no será penalizado cuando:

  • Cuando está en riesgo la vida de la madre (aborto necesario al no haber otro medio para salvar la vida de la gestante)
  • Violencia sexual

En el año 2012 el Supremo Tribunal Federal (STF) incluyó otra causal donde es legal interrumpir el embarazo y es cuando el feto ha sido diagnosticado con anencefalia.

Adicionalmente, en el 2005 se expide La Norma Técnica para la Atención Humanizada del Aborto, la cual tiene como objetivo incluir un modelo humanizado de atención de las mujeres que se practican abortos. Este documento ha sido utilizado como una guía de cuidados que ofrece a las mujeres, a los servicios de salud y a la sociedad, un modelo que convierta la atención de las mujeres que se practican un aborto en una situación segura, sostenible y efectiva.

De esta manera el gobierno brasileño reconoce que las mujeres en proceso de aborto, espontáneo o inducido que requieren servicios de salud deben ser acogidas, atendidas y tratadas con dignidad.

Causales donde no se penaliza el aborto

Teniendo en cuenta que en Brasil al igual que en otros países de Latinoamérica, hay causales pasaremos a explicar cada una de estas.

Cuando está en riesgo la vida de la madre es importante que tengas claros los términos: cuando se considera que el aborto es necesario porque no hay otra forma de salvar la vida de la gestante debes saber que, desde el punto de vista médico y legal, la existencia de un peligro no implica que ya se haya presentado un daño (que en este caso significaría la muerte), sino la posibilidad de que dicho daño ocurra. Es decir que, si hay factores de riesgo de tipo biológico, psicológico o social, se debe hacer el análisis respectivo para identificar si existe otra manera de salvar a la persona embarazada distinta del aborto, pero no llegar a exponer la vida de esta persona por las restricciones del servicio. En esta causal no hay límite de semanas para realizar el aborto.

En el caso de embarazo resultado de violación, como se sabe la violación no solamente proviene de desconocidos o extraños; también puede ser ejercida por personas del entorno íntimo de la persona como un familiar, e incluso la pareja. En este caso en particular la interrupción se restringe a las 20 semanas de gestación o 22 semanas si el feto pesa menos de 500 gramos.

RECUERDA QUE La legislación no exige pruebas o un informe policial para comprobar que ha sido víctima de violación para que pueda acceder al procedimiento.

Finalmente, la anencefalia se refiere a una anomalía fetal grave que causa que el feto no tenga partes del cerebro y por lo tanto no tiene ninguna posibilidad de sobrevivir después del nacimiento.

Consentimiento

En todas las circunstancias, el aborto voluntario debe estar precedido del consentimiento de la persona embarazada, excepto cuando hay un riesgo para la vida y la persona está imposibilitada para expresar su consentimiento.

Según se aclara en La Norma Técnica para la Atención Humanizada del Aborto:

  • Las personas mayores de 18 años pueden dar su consentimiento sin necesidad de la participación de nadie más.
  • Entre los 16 y los 18 años la joven debe estar acompañada por sus padres o su representante legal que expresan su consentimiento con ella.
  • Antes de los 16 años, la joven debe ser representada por sus padres que expresan el consentimiento por ella.

Sin embargo, el código de ética médica en Brasil establece que está prohibido que el médico revele el secreto profesional referente a pacientes menores de edad, inclusive a sus padres o representantes legales, si la adolescente tiene capacidad para evaluar su situación y solucionarla por sus medios. Además, el estatuto de niñez y adolescencia considera en general (no necesariamente para el aborto en particular) que el principio de respeto a la opinión y voluntad de las niñas y adolescentes debe prevalecer.

Objeción de conciencia

Aunque la norma técnica cita el código de ética médica y en ese sentido reconoce el derecho del médico de ejercer objeción de conciencia, es decir, de negarse a realizar servicios profesionales que no desee, también aclara que en ausencia de otro médico que pueda prestar el servicio, o en casos de urgencia o cuando su negativa pueda generar daños irreversibles en la paciente, no puede negarse a hacerlo.

Algunas generalidades sobre el aborto en Brasil

La misma norma técnica aclara que cuando apliquen los casos de aborto no punible, a la gestante se le deben ofrecer las opciones técnicas reconocidas junto con toda la información sobre ventajas y desventajas, para que sea ella quien elija el tipo de tratamiento que desea tener; las técnicas que menciona son el aborto farmacológico a través de medicamentos, el aborto por aspiración (manual o eléctrica) y la dilatación y curetaje. Es importante que tengas en cuenta que la Organización Mundial de la Salud considera esta última técnica (la de curetaje) una técnica obsoleta y más invasiva, y reconoce su uso solamente en casos en que no estén disponibles las otras dos.

Finalmente, y como es recomendado internacionalmente, la norma establece que una persona que requiere de un aborto debe recibir también orientación en métodos anticonceptivos y oferta de los métodos existentes para que pueda tomar una decisión libre e informada al respecto.

Mejoras y Retos

A pesar de las restricciones legales que tiene el aborto en Brasil, los cálculos más conservadores, estiman entre 500,000 y 800,000 abortos al año. Por las condiciones de clandestinidad en las que la mayoría de los abortos ocurren, no se cuenta con datos precisos.

En Brasil al igual que en muchos otros países de la región Latinoamericana hay grupos y colectivos de mujeres intentando proponer avances legislativos que amplíen las causales de aborto no punible.  Varias organizaciones internacionales que interpretan las normas de derechos humanos han dicho que negar a las mujeres, niñas y personas con capacidad de gestar el acceso al aborto constituye una forma de discriminación que atenta contra una multiplicidad de derechos humanos, incluidos los derechos a la vida; a la salud; a no sufrir trato cruel, inhumano y degradante; a la no discriminación y la igualdad; a la privacidad; a la información; y a decidir sobre el número de hijos y el intervalo entre los nacimientos.

Aspectos para tener en cuenta al considerar un aborto en Brasil.

  • Antes que nada confirma que realmente estás embarazada, un retraso puede asociarse a múltiples causas.
  • Calcula el tiempo de embarazo de acuerdo a la fecha de tu última menstruación (Calculadora gestacional)
  • Busca profesionales o instituciones seguras, con la sensibilidad para no juzgarte, con el entrenamiento en las técnicas apropiadas, experiencia suficiente y el respaldo necesario en caso de complicaciones.
  • En Brasil, la interrupción del embarazo está permitida cuando es la única forma de salvar la vida de la gestante, cuando el embarazo es consecuencia de una violación o en casos de anencefalia.
  • La Organización Mundial de la Salud, recomienda consultar lo antes posible, es decir, en las primeras semanas de embarazo para minimizar los riesgos. 
  • Aunque pensarlo bien es clave, ponte un tiempo límite para tomar la decisión. ¡El calendario avanza!
  • La Organización Mundial de la Salud avala el tratamiento con medicamentos en casa hasta las 10 semanas, con asesoría médica que permita establecer su eficacia.
  • Si se trata del aborto quirúrgico el método recomendado por la OMS es la aspiración uterina para embarazos con un máximo de 12 a 14 semanas.
  • Evita realizar prácticas que puedan producir afectaciones en tu salud como brebajes, introducir objetos por tu vagina o llevar a cabo intervenciones recomendadas por personas que no conocen del tema.

Datos importantes sobre el aborto en el mundo

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un aborto inseguro es un procedimiento para finalizar un embarazo no deseado practicado por personas que no cuentan con los conocimientos y la capacidad necesaria o que se lleva a cabo en un entorno donde se carece de un estándar médico mínimo.

Casi en todos los países desarrollados, los abortos sin riesgos se ofrecen en forma legal a las mujeres que lo necesitan, y hay acceso fácil a los servicios en general.

Por el contrario, en los países en los cuales el aborto inducido legal está restringido o no está disponible, es más probable que un aborto sin riesgos sea un privilegio de las personas con más posibilidades económicas, mientras que las mujeres de escasos recursos y las más jóvenes, enfrentan enormes dificultades y en muchos casos terminan en atenciones inseguras, que provocan la muerte y enfermedad.

Entre los años 2000 y 2017, 33 países ampliaron las circunstancias bajo las cuales el aborto es permitido legalmente, en la línea de brindar a las mujeres la oportunidad de decidir sobre su reproducción y en especial, favorecer la atención segura.

 

Guía de aborto seguro sin riesgos, Organización Mundial de la Salud, 2012

Datos importantes sobre el aborto en el mundo

Según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), un aborto inseguro es un procedimiento para finalizar un embarazo no deseado practicado por personas que no cuentan con los conocimientos y la capacidad necesaria o que se lleva a cabo en un entorno donde se carece de un estándar médico mínimo.

Casi en todos los países desarrollados, los abortos sin riesgos se ofrecen en forma legal a las mujeres que lo necesitan, y hay acceso fácil a los servicios en general.

Por el contrario, en los países en los cuales el aborto inducido legal está restringido o no está disponible, es más probable que un aborto sin riesgos sea un privilegio de las personas con más posibilidades económicas, mientras que las mujeres de escasos recursos y las más jóvenes, enfrentan enormes dificultades y en muchos casos terminan en atenciones inseguras, que provocan la muerte y enfermedad.

Entre los años 2000 y 2017, 33 países ampliaron las circunstancias bajo las cuales el aborto es permitido legalmente, en la línea de brindar a las mujeres la oportunidad de decidir sobre su reproducción y en especial, favorecer la atención segura.

 

Guía de aborto seguro sin riesgos, Organización Mundial de la Salud, 2012

¿Qué hacer si ya tuviste un aborto?

Si usaste medicamentos, un sangrado abundante con coágulos y cólicos puede ser el indicador de que el tratamiento ha funcionado. Si los tomaste sin asesoría profesional es recomendable un chequeo para asegurarte de que todo está bien.

Los síntomas de embarazo suelen desaparecer 3 días después de haber presentado sangrado vaginal, si no es así, es posible que continúes embarazada.

En el caso del tratamiento con medicamentos suele presentarse cólico fuerte. Con el procedimiento quirúrgico aunque se presente dolor, este puede ser leve a moderado y debe disminuir con analgésicos.

Después de un aborto puedes iniciar inmediatamente un método anticonceptivo. No es necesario esperar a que llegue tu siguiente menstruación.

Recuerda, en ninguna situación estás obligada a compartir la decisión que has tomado con el personal de salud. Y si lo haces, existe la obligación legal y ética de que guarden el secreto profesional.

Usualmente la expulsión ocurre desde el mismo día y hasta 5 días después de la aplicación del medicamento.

Una mujer puede integrar en su historia de vida la experiencia de un aborto, sin que se vuelva algo traumático, todo depende de las posibilidades que haya tenido de evaluar sus alternativas y de obtener una atención segura y centrada en ella.

Si la temperatura de tu cuerpo es de 38 grados o más durante más de 48 horas, lo mejor es consultar
porque puede tratarse de una infección.

Generalmente la menstruación llega de 30 a 60 días después del aborto.

Si notas que tienes alguna complicación relacionada con el aborto que realizaste, lo mejor es buscar atención por parte de expertos. Usualmente, si esta atención se hace adecuadamente puede prevenir complicaciones mayores y la mujer puede estar tranquila respecto a su salud.

Si tomaste la decisión con libertad, sin presiones por parte de otras personas y sintiendo que tus razones son poderosas y válidas, te sentirás tranquila y aliviada.

Cuando se trata de un aborto quirúrgico, por aspiración, es importante haber iniciado antibióticos para prevenir el riesgo de infecciones.

Si tienes un sangrado muy abundante, es decir, que empapas dos toallas higiénicas por hora por más de dos horas seguidas, debes consultar.

La prueba de embarazo puede salir positiva hasta por 15 días, lo cual no significa que sigas embarazada, lo que sucede es que la hormona del embarazo se desaloja lentamente del cuerpo.

Si usaste medicamentos, un sangrado abundante con coágulos y cólicos puede ser el indicador de que el tratamiento ha funcionado. Si los tomaste sin asesoría profesional es recomendable un chequeo para asegurarte de que todo está bien.

Usualmente la expulsión ocurre desde el mismo día y hasta 5 días después de la aplicación del medicamento.

La prueba de embarazo puede salir positiva hasta por 15 días, lo cual no significa que sigas embarazada, lo que sucede es que la hormona del embarazo se desaloja lentamente del cuerpo.

Los síntomas de embarazo suelen desaparecer 3 días después de haber presentado sangrado vaginal, si no es así, es posible que continúes embarazada.

Lo mejor es realizarte una ecografía para estar segura del resultado.

Cuando se trata de un aborto quirúrgico, por aspiración, es importante haber iniciado antibióticos para prevenir el riesgo de infecciones.

Aunque se presente dolor, este no debe ser muy fuerte y debe disminuir con analgésicos.

Si la temperatura de tu cuerpo es de 38 grados o más durante más de 48 horas, lo mejor es consultar porque puede tratarse de una infección.

Si tienes un sangrado muy abundante, es decir, que empapas dos toallas higiénicas por hora por más de horas seguidas, debes consultar.

Después de un aborto puedes iniciar inmediatamente un método anticonceptivo. No es necesario esperar a que llegue tu siguiente menstruación.

Generalmente la menstruación llega de 30 a 60 días después del aborto.

Si tomaste la decisión con libertad, sin presiones por parte de otras personas y sintiendo que tus razones son poderosas y válidas, te sentirás tranquila y aliviada.

Una mujer puede integrar en su historia de vida la experiencia de un aborto, sin que se vuelva algo traumático, todo depende de las posibilidades que haya tenido de evaluar sus alternativas y de obtener una atención segura y compasiva.

Si notas que tienes alguna complicación relacionada con el aborto que realizaste, lo mejor es acudir a una atención por expertos. Usualmente, si esta atención se hace adecuadamente puede prevenir complicaciones mayores y la mujer puede estar tranquila respecto a su salud.

Según la OMS, cuando el aborto es realizado por personal capacitado con técnicas modernas, el riesgo de complicaciones es mínimo.

Los servicios deben contar con el equipo suficiente y personal capacitado para reconocer las complicaciones, atenderlas rápidamente y si es el caso remitir a la paciente.

Cuando un aborto se realiza en condiciones adecuadas la gran mayoría de las mujeres no sufren secuelas de salud.

La evidencia científica no establece relación entre abortos seguros y consecuencias negativas en embarazos futuros.