La seguridad o inseguridad del aborto depende principalmente de la capacitación que tenga la persona que realice la interrupción del embarazo y las condiciones sanitarias del lugar donde se realice y no tanto de las leyes que regulen el tema. Las mujeres en necesidad de un aborto en todo caso buscarán uno aun cuando el aborto no esté permitido por las leyes de su país y por eso lo más importante es que la persona que realiza la interrupción sea idónea y el procedimiento se haga en condiciones adecuadas.
De hecho, la Organización Mundial de la Salud define el aborto inseguro como una interrupción del embarazo realizada por personas sin la capacitación necesaria y en medio ambiente inadecuado. Sin embargo es importante tener claro que la capacitación necesaria no implica niveles superiores de especialización ni el ambiente adecuado requiere infraestructuras complejas; se refiere más a las condiciones de aseo y asepsia de los instrumentos y al uso de técnicas adecuadas lo menos invasivas posible.
EL aborto no seguro puede tener consecuencias irreversibles sobre la salud de la mujer e incluso puede ocasionar la muerte. Esto generalmente sucede en entornos donde el aborto es totalmente ilegal o está muy restringido llevando a las mujeres a consultar servicios donde no hay personal capacitado y/o las condiciones sanitarias no cumplen con requerimientos mínimos. Y lo que es peor, afecta principalmente a mujeres en especial condición de vulnerabilidad como aquellas con menos recursos económicos, menor educación y más jóvenes.
En los países con dificultades de acceso a servicios seguros, las mujeres recurren al uso de instrumentos cortantes y punzantes o en otros casos a ingerir sustancias peligrosas o a baños vaginales con sustancias tóxicas. Todas estas opciones pueden ocasionar complicaciones serias. Cuando se utilizan instrumentos cortantes, los principales riesgos son las perforaciones uterinas, de recto, de vejiga o desgarros de cuello uterino, lo que puede llevar a hemorragias graves, infecciones, peritonitis, fístulas, etc., que de no ser tratadas oportunamente pueden ocasionar la pérdida de órganos o a perder la fertilidad de manera definitiva. El uso de lavados o tomar sustancias peligrosas puede ocasionar complicaciones graves como quemaduras, hipertensión, embolismo, edema pulmonar generando en algunos casos infertilidad y en otros la muerte.
Por fortuna, la evidencia demuestra que en la medida en que cada vez más hay disponibilidad de medicamentos que producen un aborto y que hay mayor acceso a las técnicas quirúrgicas adecuadas, este tipo de complicaciones son menos frecuentes.
Pero en todo caso es muy importante saber que las mujeres que experimentan complicaciones como resultado de un aborto inseguro necesitan atención post aborto inmediata. Desafortunadamente en países con leyes muy restrictivas es frecuente que las mujeres prefieran esperar por temor a las represalias legales, y solamente consultan cuando los síntomas son ya demasiado graves. Debes saber que entre más tiempo pase sin que las complicaciones sean tratadas, es peor el desenlace y de hecho muchas de las muertes asociadas al aborto inseguro suceden por demoras en recibir tratamiento.
Los estándares recomendados para el tratamiento post aborto incluyen atención inmediata de las complicaciones, manejo del dolor y la oferta de asesoría anticonceptiva y suministro de métodos anticonceptivos. Incluso en países donde el aborto es ilegal, el tratamiento oportuno de las complicaciones es una obligación del personal de salud y la discriminación y demoras en atenderlas se considera negligencia médica que puede y debe ser sancionada.
Como hemos mencionado, la peor de las consecuencias del aborto inseguro es la muerte de la mujer embarazada, lo que cada vez sucede menos, pero como se mencionó más arriba afecta principalmente a las mujeres más vulnerables en los países donde el aborto es totalmente ilegal o altamente restrictivo. Estas muertes son casi totalmente evitables si en los países se implementaran varias estrategias:
- Educación sexual amplia
- Acceso a anticoncepción
- Leyes de aborto menos restrictivas
- Acceso a servicios legales de aborto
- Acceso a anticoncepción
Con el fin de evitar los riegos de un aborto inseguro, te invitamos a consultar las secciones que describen las técnicas seguras para la interrupción del embarazo: Aborto con Mifepristona y Misoprostol, Aborto con Misoprostol (Cytotec), Aborto por aspiración, Aborto después de las 15 semanas de gestación.
