Existen varias técnicas para realizar un aborto seguro que son adecuadas dependiendo de la duración del embarazo. En términos generales podemos mencionar dos tipos de métodos: uno a través del uso de medicamentos y otras técnicas así llamadas quirúrgicas aunque la mayoría de ellas no son realmente una cirugía. Las técnicas quirúrgicas para abortar requieren del uso de instrumentos que entran en el útero y por lo mismo es necesario que los procedimientos sean realizados por personal adecuadamente capacitado y en un entorno con condiciones sanitarias mínimas que contribuyan con un aborto seguro y sin complicaciones.
Dentro de esta categoría de aborto quirúrgico se incluyen tres técnicas que veremos de manera resumida: a) aborto por aspiración; b) aborto por dilatación y evacuación; c) aborto por legrado y curetaje. Estos son los tipos de aborto quirúrgico.
El aborto por aspiración es el método recomendado por la Organización Mundial de la Salud (OMS) como la técnica quirúrgica más segura hasta las 12 a 15 semanas de gestación, con una efectividad cercana al 100%. Existe la posibilidad de aspiración manual y de aspiración eléctrica, siendo ambas igualmente efectivas y se utiliza una u otra dependiendo de la disponibilidad y de la experiencia del prestador de servicios. La técnica consiste en retirar el contenido del útero o productos de la concepción a través de una cánula plástica (tubo delgado) que se conecta a una fuente de vacío manual o eléctrica. Requiere de técnicas de manejo del dolor tanto durante el procedimiento como después. Los efectos secundarios normales son sangrado menstrual y dolor tipo cólico; sin embargo si estos síntomas son demasiado fuertes y prolongados se consideran signos de alarma. Para mayor información sobre esta técnica puedes consultar la sección Aborto por aspiración.
El aborto por dilatación y evacuación es la técnica quirúrgica que se debe utilizar en casos después de las 15 semanas de gestación, siendo la más efectiva en manos de profesionales adecuadamente entrenados. Requiere de preparación previa del cuello uterino con horas de anticipación lo que hace que todo el proceso tome varias horas. El procedimiento incluye el uso de pinzas y de aspiración para evacuar los contenidos del útero. Aunque se trata de un procedimiento ambulatorio que no requiere hospitalización, lo recomendable es realizarlo acompañado de sedación para el manejo del dolor. Los efectos secundarios más comunes son sangrado menstrual por varios días y dolor tipo cólico, pero estos mismos síntomas pueden convertirse en signos de alarma que requieren de intervención pronta en caso de que sean muy severos y prolongados. Para información más detallada sobre este método por favor consultar la sección Aborto después de las 15 semanas de gestación.
El aborto por dilatación y curetaje, es una técnica que aunque infortunadamente sigue siendo bastante común en varios países de América Latina, ha sido declarada por la Organización Mundial de la Salud como obsoleta, y se recomienda que sea reemplazada por el aborto por aspiración. Esta técnica consiste en la utilización de curetas metálicas filosas (semejantes a unas paletas metálicas) que se introducen en el útero y raspan las paredes uterinas. Esto la hace menos segura que la aspiración por el riesgo de que estos instrumentos produzcan laceraciones o perforaciones uterinas. Requiere del uso de anestesia general porque el uso de estos instrumentos produce dolor difícil de manejar de otra forma, lo que extiende la duración del procedimiento. Los síntomas normales después del uso de este método son el dolor tipo cólico y el sangrado vaginal que es necesario monitorear, ya que de ser muy severos y prolongados pueden mostrar que se trata de una complicación. Para mayor información sobre esta técnica puedes consultar la sección Aborto por legrado o curetaje.
En todos los casos de los tipos de aborto aquí descritos, si no se han presentado complicaciones, el mismo día del procedimiento puedes iniciar un método anticonceptivo seguro que evite un nuevo embarazo no deseado. Es importante que sepas que cualquiera de estas técnicas quirúrgicas para abortar no impactan la fertilidad y por lo tanto quedas preparada para un nuevo embarazo muy rápidamente por lo tanto lo ideal es que tomes una decisión de inmediato. Para ello, te sugerimos consultar la sección Claves para prevenir el embarazo.
Teniendo en cuenta que existen otros métodos para producir una interrupción del embarazo por vía farmacológica, para consultar información sobre esos métodos de aborto a través de medicamentos, puedes ir a las secciones Aborto con Mifepristona y Misoprostol y Aborto con Misoprostol (Cytotec).
